颈椎间盘突出症是常见的临床病症。随着伏案工作的人员增多，其发病率也有上升趋势。颈椎间盘突出症的临床表现主要有颈、肩、背疼痛不适，可放射至上肢及手指，引起麻木、疼痛。也可引起头昏等症状。如果伴有脊髓压迫者，则可出现行走不稳、持物无力、甚至出现大小便障碍等症状，导致不全瘫痪。

随着临床研究的不断深入及颈椎内固定材料学的可喜进步，临床疗效也显著提高。目前对颈椎间盘突出症的治疗则采用保守治疗与手术治疗。保守治疗的方法较多，包括颈椎牵引、理疗、按摩、针灸、药物等，约90%的患者经过上述综合治疗即可达到临床治愈。而临床上仅有10%左右的患者则需要进行手术治疗，这些病人属椎间盘突出较严重，甚至髓核突入椎管形成游离状态，压迫脊髓。往往经过反复的正规的保守治疗而无效。那么，哪些患者则必须行手术治疗呢﹖颈椎间盘突出症的手术指征为：（1）症状较重，影响生活与工作并经正规的保守治疗无效者；（2）症状出现行走不稳、无力、持物困难或出现大小便障碍等脊髓压迫者；（3）检查发现病理反射阳性显示脊髓神经有压迫变性者。出现上述情况就应给尽早采用手术治疗，以解除神经压迫，避免脊髓神经的继续受损，争取最大程度的恢复。否则，患者不但继续忍受痛苦，而且还会痛失治疗时间、延误病情。

因颈椎间盘突出症一般病程较短，症状明显，目前磁共振检查较普及，诊断并不困难。及时、正规的治疗，效果优良，即使采用手术治疗其疗效也比较肯定。值得注意的是颈部神经血管密集，解剖结构相对复杂；施行颈椎手术，要求手术医生须有相当丰富的颈椎手术的经验及烂熟的解剖学基础。而颈椎间盘突出症又有许多类型，如属多椎节还是单椎节突出？突出髓核穿破后纵韧与否、突出髓核有无上下移位等等诸多类型，因此术前必须将其严格仔细的分型，明确选择最佳的匹配方案，避免手术并发症，以获得更理想的手术效果。我院近年来施行颈前路手术包括曾在其它医院术后效果不佳而再次手术者共800余例，均获优良效果。

虹口区脊柱外科诊疗中心